Piloot reeds lid, Inschrijvingsformulier Passagier Naam Piloot: (verplicht) Voornaam Piloot: (verplicht) Lidnummer (verplicht) Uw e-mail adres: (verplicht) Gegevens Passagier: Naam Passagier:(verplicht) Voornaam Passagier:(verplicht) Geboortedag (verplicht) 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Geboortemaand (verplicht) januarifebruarimaartaprilmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecember Geboortejaar (verplicht) 195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003 Adres: (indien afwijkend) Nationaliteit Passagier:(verplicht) Telefoonnummer of GSM Passagier:(verplicht) E-mail adres: Opmerking Deze gegevens zullen in een computerbestand verwerkt worden. En worden niet aan derden meegedeeld. Δ
